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全国医保将实现一码通,DRG产品空间广阔,市场需求将加速释放

时间:2019-10-24 19:44:21 | 来源:第一财经

新华社10月24日消息,记者从国家医保局日前举办的“医疗保障信息业务编码标准培训班”上获悉,我国加快推动医保信息业务编码的测试应用,力争到2020年逐步实现15项信息业务编码标准的落地使用。

目前,我国已选定北京市、天津市、吉林省省直、无锡市、金华市、滁州市、宜昌市、成都市等8个统筹区作为首批地区,开展信息业务编码标准的测试应用。同时,全国30个DRG试点城市也已发文要求使用国家统一编码标准。

“编码标准通俗一点说,就是数据编码中的‘普通话’。”国家医保局副局长施子海表示,在医保信息化和标准化建设的各项工作中,编码标准是最根本、最核心的内容,它是系统对接、数据交流的基础语言,对提升我国医疗保障治理能力至关重要。

国家医保局日前印发通知,发布疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点技术规范和分组方案,DRG付费国家试点迈出关键性一步。

与当前广泛采用的按诊疗项目付费方式不同,DRG付费按照“临床治疗方法近似、费用成本近似”的原则,对复杂的医疗行为进行归类,医保基金和患者个人按照同病组同费用原则,向医院支付医疗费用。

分组方案明确,国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)是开展DRG付费工作的统一标准。包括26个主要诊断大类(MDC),376个核心DRG(ADRG),其中167个外科手术操作ADRG组、22个非手术操作ADRG组和187个内科诊断ADRG组。

中泰证券认为,DRG产品市场空间广阔,市场需求将加速释放。DRG标准是疾病分组的方式方法,标准的落地应用,需要经历数据清洗、软件载体的实施及维护、软件应用培训等多项工作。针对医保局和医院不同的应用场景,DRG产品又分为医保局端和医院端。经测算医院端DRG的系统建设市场空间高达百亿规模,建设完成后每年运维服务费约十亿规模,而医保局端DRG建设规模达30亿元,每年有十亿规模服务费,DRG产品市场空间广阔。CHS-DRG实现全国标准统一,促进DRG在全国部署,有利于市场需求加速释放。重点推荐久远银海(002777.SZ)、卫宁健康(300253.SZ)、创业慧康(300451.SZ)、思创医惠(300078.SZ),推荐关注和仁科技(300550.SZ)、东华软件(002065.SZ)、万达信息(300168.SZ)、国新健康(000503.SZ)、东软集团(600718.SH)、易联众(300096.SZ)。

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