新冠病毒的溯源在争论中推进,虽然目前还无法确定源头到底在哪里,但已有的证据可以表明:武汉华南海鲜市场不是新冠病毒的发源地。
同时,在向中国供应冷链产品的其他国家,已经发现包装和产品上有新冠病毒的证据,向中国提供冷链产品的其他国家存在早期病例群。
6月8日,世卫组织召集的SARS-CoV-2全球溯源研究(中国部分)发布了《世卫组织-中国联合研究报告摘要》(下称《摘要》)。
流行病学上否定发源地证据
《摘要》称,溯源先是从流行病学角度,通过发病监测数据来寻找新冠病毒的痕迹。
从既往病例中,是否能够找到新冠肺炎的早期痕迹?中国拥有全世界最强大的流感监测网络,通过提取武汉市、湖北省其他地区及其他省份各医院所保存的2019年下半年的4500余份样本,经过回顾性研究检测,结果并没有发现新冠病毒。
专家组提取了武汉市233家医疗机构、2019年10月1日至12月10日、四种疾病(发热、急性呼吸道疾病、流感样疾病和“不明原因肺炎)之一的患者数据,共计76253份病历,进行了回顾研究。研究结果发现,在76253人中有92人被认为在临床上符合SARS-CoV-2感染引起的疾病。在2021年1月对92例中的67例病例(不包括死亡病例、拒绝或无法获得的病例)采集了血液,并采用胶体金方法进行了SARS COV-2抗体检测,结果均为阴性。随后经外部多学科临床专家复查,判定92例均不符合SARS-CoV-2感染。
此外,虽然许多早期病例与华南海鲜市场有关,但也有相似数量的病例与其他市场有关,有些病例与任何市场均无关。这可以表明华南海鲜市场不是疫情的发源地。由于其他尚未确认的较轻的病例可能提供华南海鲜市场与早期病例之间的联系,而这些早期病例之前认为与市场没有明显的联系。因此,关于华南海鲜市场在疫情起源中的作用或者感染是如何传入市场的,目前尚无法得出确切结论。
否定从动物到人的路径
在研判了既往病例之后,专家组又从分子流行病学角度分析了病毒从动物溢出的路径。
相关的科学研究发现,在新冠病毒进化过程中,与蝙蝠和穿山甲等有着紧密的关系。但从湖北省采取的蝙蝠样本并未发现新冠病毒存在的证据,中国各地野生动物的采样至今也未发现新冠病毒的存在。我国31个省份共采集野生动物、畜禽标本8万余份,在新冠疫情暴发前后均未发现新冠病毒抗体和核酸阳性结果。通过对华南海鲜市场动物产品的广泛检测,未发现动物感染的证据。
华南海鲜市场关闭后的环境取样显示,923例环境样品中有73例样本呈阳性。这表明其表面普遍有新冠病毒的污染,符合通过感染者、感染动物、被污染的产品引入病毒的情况。
华南海鲜市场的供应链包括来自于20个国家的冷链产品和动物制品,这其中有些国家在2019年年底前报告有SARS-CoV-2阳性样本,或发现有与SARS-CoV-2关系密切的病毒。
这些研究结果确实提出了病毒可能存在不同引入途径的可能性,非常有必要对这些供应链进行仔细追溯以及对样本进行检测。